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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 廢污水總量面積破1.2萬公頃 河海整治桃市最績優

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發表日期 2018/04/12 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年4月12日台北訊，賴品瑀報導

12日環保署頒發河海整治績優縣市，其中桃園市在河川組、海洋組都名列前茅。水保處處長葉俊宏表示，桃園市在公告「南崁溪流域廢（污）水銅排放」總量管制後，全市管制面積超過1.2萬公頃，為全國之最。

河川組特優為桃市、彰縣及竹市，優等為新北、南市、雲縣、嘉縣、屏縣、花縣、台東及澎湖，海洋組則是新北、桃市、南市、高市、花縣及竹市得到優等。

葉俊宏指出，目前全國重要河川，嚴重污染河段由2001年386.2公里減少至2017年101.9公里，且水質清淨之未（稍）受污染河段由2001年的1,808.9公里增加至2017年2,066.8公里，為歷年最長紀錄，顯示全國水環境品質大幅改善這是各縣市努力的成果，環署未來政策則是推動「水質清淨程度」「水污染防治經費執行」「推廣畜牧糞尿沼液沼渣資源化」「水污染防治費徵收與執行」及「政府行政管理」。

例如桃園市完成公告「南崁溪流域廢（污）水銅排放總量管制方式」，有2200公頃的面積獲得管制，加上兩年前2016年「新街溪及埔心溪流域」的1萬公頃已經公告，桃園市的廢污水總量管制面積就已經達到1.2萬公頃以上，是全國最高。

新竹市則完成公告「客雅溪及其支流與三姓溪及其支流加嚴放流水標準」，維護北台灣西北海岸最大泥質潮間帶「香山濕地」的生態，葉俊宏表示，環署希望竹市能在今年完成香山灌區總量管制的公告，讓防護再升級。

彰化因為強力執行稽查，屢屢查緝重大違規查緝，打擊不法排放業者獲獎；農牧大縣雲林積極推動畜牧糞尿資源化，目前已有60家畜牧業者通過沼液沼渣作為農地肥分使用計畫，績效是全國之冠。

在海洋保護上，由於桃市去年10月處理載運煤炭、油料的巴拿馬籍貨船「哈威輪」擱淺事件應變得宜而獲獎，葉俊宏表示，該船不但沒有發生漏油，且事故地點鄰近長生電廠集水口，若是處理不當，可能影響電廠運作，是桃市妥善應變的結果。

其他獲獎縣市則多為積極辦理淨海、淨灘。葉俊宏表示，未來除了繼續督導地方政府加強海洋污染應變兵棋推演及演練、補助辦理海洋垃圾清除及環境教育活動外，也將補助河川西部各縣市進行河川垃圾攔除計畫。葉俊宏解釋，河川攔除是為了防止垃圾進入海洋，因為一旦進入海洋，要清除就只能潛水以人工處理，這也是今年2月與民間合作的海廢平台中，一起提出的計畫，後續環保署將會建立監控系統。

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

 肌酸酐：腎功能異常指標！超過這範圍當心腎臟出問題

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【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】

Crea.（creatinine）腎功能的特異指標肌酸酐

檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞，是評估腎功能的指標。

肌酸酐（creatinine）是身體骨骼肌的肌酸（creatine）正常代謝之終產物（參見右頁圖），對一般正常人來說，每日產生的肌酸酐量是恆定的，而肌酸酐的生成與人體肌肉量（特別是骨骼肌）成正比。因此，男性的數值通常比女性高一點；經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」，的數值也較高。

肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物，經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收，且產生的速率（肌酸代謝）穩定又沒有其他來源或影響（如飲食、運動量），所以，當「腎絲球的過濾」（GFR）出了問題，肌酸酐會滯留、累積在血液中，造成檢測時數值偏高。因此，可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。

檢體要用血清或肝素抗凝血漿，儘早分離血清，避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女：0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男：0.7 ~ 1.5 mg/dl；女：0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時，為廣義的腎功能衰竭；若高於7.0 mg/dl以上，可能已發展成尿毒症。

理論上，肌酸酐值相當穩定，它不像BUN容易受蛋白質和水份影響，唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大；腎炎、腎病變、腎血管栓塞；鬱血性心衰竭；營養失調等。另外，臨床上看到，在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。

肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標，常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控，但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時，表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。




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本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》／詹哲豪（醫學檢驗博士）／晨星出版社

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